RREITSSSe See
`Progressi in reumatologia : organo ufficiale
`Vv. 5, suppl. 7 (2004)
`General Gollection
`Wi PREISTE
`“1004-07-19 10:33:34
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`Volume 5
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`Supplemento 1/ 2004
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`NV.ENL.27/02
`
`ORGANO UFFICIALE DEL OLLEGIO DEI EUMATOLOGI SPEDALIERI
`Marriour 1885
`
`www.progressireumatologia.it
`
`Abstract Book
`Collegio dei Reumatol
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`“Forum su spondiloartriti e
`luli
`
`Guest Editors: IGNAZIO OLIVIERI,
`
`fORIO MODENA
`
`Maratea (PZ), 16-18 aprile 2004
`
`wh ppcnl=MEDICINE
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`2004ISSUE1SUPPLEMENT
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`0907
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`PROPERTY OF THE
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`Grun. Exh. 1010
`PGRfor U.S. Patent No. 9,707,245
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`Grun. Exh. 1010
`PGR for U.S. Patent No. 9,707,245
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`Presidente CRO / CRO President
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`Vittorio Modena
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`Direttore Scientifico / Editor in Chief
`Claudio Cervini
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`Redattore Capo / Managing Editor
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`Francesco Trotta (Ferrara)
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`
`Spagna)
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`| Volume 5 | Supplemento 1, 2004
`
`PROGRESSI1°'
`REUMATOLOGIA
`
`OFFICIAL JOURNAL OF COLLEGIO DEI REUMATOLOG! SPEDALIERT (CRO)
`.
`EUMATOLOGI OSPEDA
`ORGANO UFFICIALE DEL COLLEGIO DEI
`
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`
`Abstract Book VII Congresso CRO
`Maratea (PZ), 16-18 aprile
`Guest Editors: |GNAZIO OLIVIERI, VITTORIO MODENA
`
`SOMMARIO
`
`Contents
`
`
`
`L. OLIvieRI, V. MODENA
`Prefazione
`
`ABSTRACTS
`
`LA GENETICA DELLE SPONDILOARTRITI
`M.A. KHAN
`HLA-B27
`A. MATHIEU
`Il sottotipoHLA-B*2709
`
`LA SPONDILITE ANCHILOSANTEE LE SPONDILOARTRITI INDISFERENZIATE
`V. MODENA
`Manifestazioni sistemiche della spondilite anchilosante
`.
`,
`G.
`PERuZ,
`M.
`MONTARULI, V. GIASI
`A. PapuLa, G. CIANCIO, G. PERUZ M.M
`
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`
`» A. Musto,
`
`I. OLIVIERI
`G. MINISOLA
`Le spondiloartriti indifferenziate ad esordio tardivo
`|
`Terapia con FANSdella spondilite anchilosante
`
`FORUM DEI GIOVANI REUMATOLOGI
`F. ATZENI
`Induzione della produzione degli autoanticorpi in pazienti con spondilite
`anchilosante in trattamento con infliximab
`“
`E. DAMETTO
`Ricercadi fattori genetici di suscettibilita per la spondilite anchilosante
`che mappanonella regione HLA,oltre a B27
`G. CIANCIO
`Sottotipi del’HLA-B27in Basilicata
`L. CAVAGNA
`Associazionetra positivita degli ANCA(specificita anti-PR3 e -MPO)
`€ peculiari manifestazioni cliniche in due pazienti affetti da lupus
`eritematoso sistemico
`
`CLINICA DELLARTRITE PSORIASICA
`A. Marcuesont, M. ARREGHINI, B. PANNI, C, ARNOLDI, F. DESIATI >
`N. BATTAFARANO
`Lospettro clinico dell’artropatia psoriasica
`
`pag. 9
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`pag. 11
`
`pag. 12
`
`pag. 13
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`Pag: 16
`pag. 17
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`pag. 18
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`pag. 19
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`pag. 20
`
`pag. 21
`
`pag. 22
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`La testata & recensita su Excerpta Medica
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`VoL V, SUPPLEMENTO, 1, 2004 Posters
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`M. Murarore, F. CALCAGNILE, L. COSENTINO, M. SERRA, C. CIRCHETTA, E. QUARTA
`
`Il neridronatonel trattamentodell’algodistrofia simpaticariflessa dell’anca: confronto in aperto conil
`clodronato
`
`U.O. di Reumatologia Ospedale “Galateo” San Cesario di Lecce
`
`
`Lalgodistrofia simpaticariflessa rappresenta unasindromecaratte-
`rizzata da presenza di dolore localizzato, grave limitazione funzio-
`nale, turbe vasomotorie locali, osteoporosi secondaria localizzata,
`possibili alterazioni distrofiche a carico della cute. Il dolore, preva-
`lentemente di tipo meccanico, limita i movimenti impedendoil ca-
`rico. Radiologicamente sono, in genere, apprezzabili aree di demi-
`neralizzazione ossea irregolarmente estese (patchy osteoporosis),
`la
`scintigrafia trifasica documental’elevato turnover osseo. Gran parte
`degli studi, in letteratura, hannoriportato risultati positivi a seguito
`dell’utilizzo di farmaci antiriassorbitivi potenti, quali i bisfosfonati.
`Con l’avvento della RM l’algoneurodistrofia della testa del femore é
`divenuta pit facilmente documentabile, dato estremamente impor-
`tante in quanto se nontrattata adeguatamente puoevolvere verso la
`necrosi asettica dell’anca. Abbiamo volutoutilizzare in pazienti af-
`fetti da Algodistrofia riflessa il neridronato (Nerixia, Abiogen
`Pharma) un aminobisfosfonato, di recente commercializzazione,
`utilizzabile sia per via endovenosa che intramuscolare, gia speri-
`mentato nel trattamento di malattie ossee sia sistemiche (vari tipi di
`osteoporosi, osteogenesi imperfetta), che focali (morbo di Paget,
`ipercalcemie maligne), e valutare la sua velocitd di guarigione (di
`recupero,di restitutio ab integrum) della lesione, confrontandolo
`con un altro bisfosfonato in quantoil tempo di recupero funzionale
`di questa patologia é sostanzialmente molto lenta circa da 30 a 90
`gg con qualsiasi farmacosi utilizzi.
`Materiali e metodi. Abbiamo arruolato consecutivamente 18 pa-
`zienti (12 sesso femminile di eta media di 47 anni(39-57)e 6 uomi-
`ni di etd media 51 anni di eta media 50 (46-55), tutti affetti da Al-
`godistrofia della testa del femore (14 dx e 4 sx) con durata media
`della malattia di 4,1+ 2,0 mesi. La diagnosi é stata posta sulla base
`del quadroclinico, radiologico e risonanza magnetica nucleare. Per
`valutare lefficacia terapeutica del Neridronato i pazienti venivano
`randomizzate in due gruppi terapeutici: Gruppo A CLD 300
`mg/die (N=7) ev. diluiti in 250 ce di fisiologica per dodici giorni
`mentre al Gruppo B (N=11) é stato somministrato neridronato 100
`mg,e.v. diluiti in 250cc ogni 4 gg per 4 volte. I pazienti sono stati
`valutati alla visita basale (TO), dopo 15 gg (T1) e a 30 giorni (T2)
`mediante: scala analogicavisuale del dolore (VAS) e score clinico in
`cieco (scala arbitraria 0-3), markers di turnover osseo n-Jelopeptide
`(nTx normalizzati verso la creatinina), fosfatasi alcalina e osteocal-
`cina, prove di funzionalita renale ed epatica ( clearance creatinina,
`
`azotemia, transaminasi, GGT), valutazione sia in dinamica che in
`statica della pressione del carico d’appoggio podalico mediante esa-
`me podometrico con apparecchio “DINATTO 2,5”. In condizioni
`normali la valutazione sia in statica che in dinamica dell’appoggio
`podalico dimostra una equivalenza delle pressioni esercitate e della
`distribuzione dei carichi fra i due lati. In presenza di dolore di un
`piede Panalisi podometrica conferma un’alterazione dell’appoggio
`con unariduzione delle pressioni di carico dal lato del doloresia in
`statica che in dinamica. La radiografia e la RM venivanoeseguite a
`T0¢T2.
`Risultati. Al controllo T2, in entrambi i gruppi, l’'nTX, la fosfatasi
`alcalina e l’osteocalcina rilevavano la riduzione del turnover osseo,
`anche se gia a Ttale riduzione erasignificativa nel Gruppo B; a
`T2, Pimmagine radiografica documentava unariduzionedella rare-
`fazione ossea nei due gruppi, ma la RM_ evidenziava unarestitutio
`ab integrum completa della testa del femore nei soggetti in tratta-
`mento con Neridronato (Gruppo B) pit significativa rispetto al
`Gruppo A. Lavalutazione a T1(15 gg) ed a T2 (30 ge) dall’inizio
`del trattamento ha dimostrato, in particolare nel Gruppo B, unasi-
`gnificativa riduzione della VAS bencorrelata¢ la ridistribuzione del
`carico podalico come espressione “oggettiva® della riduzione della
`sintomatologia dolorosa. ma il dato piu sorprendente ¢,la velocita
`di recupero funzionale, quasi completo, gid dopo 15 gg nel gruppo
`con Neridronato Gruppo B.
`Conclusioni. Entrambi i farmaci si sono dimostrati efficaci nel
`trattamento dell’Algodistrofia Simpatica Riflessa ma, la velocita
`del miglioramento della sintomatologia dolorosa con recupero del-
`la capacita funzionale/motoria, la riduzione dei markers del riassor-
`bimentoosseo e la restitutio ab integrum della testa del femore si é
`dimostrata statisticamente pit significativa nei pazienti trattati con
`Neridronato. Sindrome simi! influenzale si sono manifestate in
`quattro pazienti del Gruppo B ben controllata dall’assunzione di
`paracetamolo, mentre funzionalita renale ed epatica non si sono
`modificate in nessunodei due gruppi.
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`Posters
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`VOLUME 5, SUPPLEMENT, 1, 2004
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`M. MURATORE, F. CALCAGNILE, L. COSENTINO, M. SERRA, C. CIRCHETTA, E. QUARTA
`
`Neridronate in the treatment of reflex sympathetic hip algodystrophy: open comparison with
`clodronate
`
`Rheumatology Department "Galateo" Hospital, San Cesario di Lecce
`
`Reflex sympathetic algodystrophy represents a syndrome
`characterized by the presence of localized pain, severe
`functional limitation, regional vasomotor disturbances,
`localized secondary osteoporosis, possible dystrophic
`alterations of the skin. The pain, prevalently of a
`mechanical nature, limits movements, preventing load.
`Radiologically, there are significant irregularly extended
`areas of bone demineralization (patchy osteoporosis),
`triphase scintigraphy documents high bone turnover. Most
`of the studies in the literature, reported positive results
`following the use of powerful antiresorptive drugs, such as
`bisphosphonates. With the advent of magnetic resonance
`algoneurodystrophy of the femoral head has become more
`easily documentable. This is an extremely important datum
`because if not adequately treated it can evolve toward
`aseptic hip necrosis. We decided to use in patients suffering
`from reflex sympathetic Algodystrophy neridronate
`(Nerixia, Abiogen Pharma) a recently marketed
`aminobisphosphonate, usable both intravenously and
`intramuscularly, already tested in the treatment of systemic
`(various types of osteoporosis, imperfect osteogenesis), and
`focal (Paget disease, malignant hypercalcemias) bone
`diseases, and evaluate its healing speed (recovery,
`restoration to the original condition) of the lesion,
`comparing it with another bisphosphonate as the functional
`recovery time for this pathology is basically very slow,
`approximately from 30 to 90 days with any drug used.
`Materials and methods. We enrolled consecutively 18
`patients (12 females, with average age of 47 (39-57) and 6
`males, with average age of 50, with average age of 51
`(46-55), all suffering from femoral head algodystrophy (14
`right and 4 left) with average duration of the disease of 4.1±
`2.0 months. The diagnosis was based on the clinical,
`radiological and nuclear magnetic resonance panel. To
`evaluate the therapeutic efficacy of Neridronate patients
`were randomized in two therapeutic groups: Group A CLD
`300 mg/die (N=7) intravenously diluted in 250 cc of saline
`solution for twelve days whereas Group B (N=11) was
`administered neridronate 100 mg, intravenously diluted in
`250 cc of saline solution every 4 days 4 times. Patients were
`evaluated at the baseline visit (T0), after 15 days (T1) and at
`30 days (T2) by: visual analogical scale (VAS) of pain and
`blind clinical score (arbitrary scale 0-3), n-Telopeptide
`markers of bone turnover(nTx normalized toward
`creatinine), alkaline phosphatase and osteocalcin, kidney
`and liver functions function tests (creatinine clearance,
`azotemia, transaminase, GGT),
`
`
`dynamic and static assessment of the support load
`pressure on the foot through podometric examination
`with the "DINATTO 2.5" device. Under normal
`conditions the dynamic and static assessment of foot
`pressure demonstrates an equivalency of exercised
`pressures and load distribution between the two sides. In
`the presence of foot pain the podometric analysis confirms
`a change in support with a reduction of load pressures on
`the painful side under static and dynamic conditions. X
`Rays and magnetic resonance were conducted at T0 and
`T2.
`Results. At T2 followup, in both groups, nTx, alkaline
`phosphatase and osteocalcin showed a reduction of bone
`turnover, even if already at T1said reduction was significant
`in Group B; at T2, the radiological image documented a
`reduction of bone rarefaction in both groups, but magnetic
`resonance showed a complete restoration to the original
`condition of the femoral head in subjects being treated with
`Neridronate (Group B) more significant compared to
`Group A. Assessment at T1(15 days) and T2 (30 days) from
`the beginning of treatment demonstrated, particularly in
`Group B, a significant well-correlated reduction of VAS
`and the redistribution of the load on the foot as an
`"objective" expression of the reduction of pain symptoms,
`but the most surprising datum is the speed of functional
`recovery, already almost complete after 15 days in the group
`with Neridronate, Group B.
`Conclusions. Both drugs demonstrated being efficacious
`in the treatment of Reflex Sympathetic Algodystrophy but
`the speed of improvement of pain symptoms with recovery
`of functional/motor capability, reduction of bone
`reabsorption markers and restoration to the original
`condition of the femoral head was demonstrated to be
`statistically more significant in patients treated with
`Neridronate. A flu-like syndrome occurred in four Group B
`patients, well controlled by taking paracetamol, whereas
`kidney and liver functions were not modified in either of
`the two groups.
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`IP TRANSLATIONS
`
`April 10, 2018
`
`Certification
`
`Park IP Translations
`
`TRANSLATOR'S DECLARATION:
`
`|, Laura Archiapatti, hereby declare:
`
`That | possess advanced knowledgeoftheItalian and English languages. The
`attached Italian into English translation has been translated by me and to the
`best of my knowledge and belief,it is a true and accurate translation of:
`Muratore 2004
`
`Aaute
`
`
`Laura Archiapatti
`Project Number: FCHS_1712_017
`
`15 W. 37th Street 8th Floor
`New York, NY 10018
`212.581.8870
`ParkIP.com
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