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`IDmgrwzrsssyix iln remnatologia : organo ufficiale
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`Volume 5
`
`Supplemento 1/ 2004
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`
`ORGANO UFFICIALE DE‘L ‘OLLEGIO DEI *EUMATOLOGI
`
`'3‘ SPEDALIERI
`
`MATTIOLI 1885
`
`
`
`
`www.progressireumatologia.it
`
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`Abstract Book.
`Collegio dei Reumato"
`
`. o Nazionale
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`
`“Forum 811 S Ofld11031't1'1t1 C
`P
`C1111t1”
`
`Gum Editarx: IGNAZIO OLIVIER],
`
`‘ORIO MODENA
`
`Maratea (PZ), 16-18 aprile 2004
`
`SERIHLRECORDSR83245
`
`«mum
`
`'
`
`PROPERTY OF THE
`
`RA
`MW
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`
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`4"‘11.
`
`Grun. Exh. 1010
`
`PGR for US. Patent No. 9,707,245
`
`[\‘AJI-D.LS
`
`
`
`
`
`Fmrom5:1“.thXCLL'APIULE200-;
`
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`
`Grun. Exh. 1010
`PGR for U.S. Patent No. 9,707,245
`
`

`

`‘ Volume5 i Supplementol,2004
`
`PROGRESSI”
`REUMATOLOGIA
`
`
`
`ORGANO UFFICIALE DEL COLLEGIO DEI RE
`UMATOLOGI OSPEDAL
`‘
`OFFICIAL JOURNAL or COLLEGIO DEI REUMATOLOGI OSPEDALJESF ff§§f
`
`Abstract BookVH Congresso CRO
`Mamtm (PZ), 16—18 aprile
`
`Guest Editors: IGNAZIO OLIVIERI, VITTORIO MODFNA
`
`Contents
`SOMMARIO
`
`
`
`
`Presidente CRO / CRO President
`Vittorio Modena
`
`Direttore Scientifico / Editor in Chief
`Claudio Cervini
`
`Redattore Capo / Managing Editor
`Fausto Salafli
`
`Segreteria Scientifica l Deputy Editors
`Roberto Caporali, Andrea Doria,
`Marcello Govoni, Paolo Manganelli.
`Alessandro Mannoni, Ignazio Olivieri,
`Carlo Salvarani, Piercarlo Sarzi Puttini
`Gian Domenico Sebastiani
`
`Comitato di Lettura / Advisory Board
`Roy D Altman (Miami, Florida)
`Lorenzo Altomonte (Roma)
`Gerolamo Bianchi (Genova)
`Horatio Bolosiu (Ciuj-Napooa, Romania)
`Antonio Brucato (Mi/ano)
`Bianca AM. Canesi (Mi/ano)
`Francesco Paolo Cantatore (Bari)
`Marco Amedeo Cimmino (Genova)
`Maurizio Cutolo (Geneva)
`Ombretta Di Munno (Pisa)
`Antonella Fioravanti (Siena)
`Mauro Galeazzi (Siena)
`' Pier Franca Gambari (Padova)
`Thomas Gerber (Berna, Svizzera)
`Miguel Angel Gonzales (Gay Lugo, Spagna)
`Walter Grassi (Ancona)
`Renato La Corie (Ferrara)
`Gianni Leardini (Venezia)
`Bernard Manger (Eriangen, Germania)
`Antonio Marchesoni (Mi/ano)
`Sérgio Migliaresi (Napo/I)
`Giovanni Minisola (Roma)
`Maurizio Muratore (Lecee)
`Leonardo Punzi (Padova)
`Le0n Rivelis (Buenos Aires, Arge
`Iiafiaele Scarpa (Napo/I)
`Ferdinando Silveri (Ancona)
`LU'gi Sinigaglia (Mi/ano)
`S’Efafano Stisi (Benevento)
`Francesco Trotta (Ferrara)
`
`ntina)
`
`La testata e recensita su Excerpta Medica
`
`
`
`I. OLIVIERI, V. MODENA
`Prefazione
`
`ABSTRACTS
`/.—————
`
`LA GENETICA DELLE SPONDILOARTRITI
`M.A. KHAN
`HLA—BZ7
`A. MATHIEU
`II sottotipo 'HLA—B"2709
`
`LA SPONDILITE ANCHILOSANTE E LE SPONDILOARTRITI INDIFFERENZIATF
`V. MODENA
`Manifestazioni sistemiche della spondilite anchilosante
`.
`,
`.
`.
`,
`.
`ONTARULI V. GIASI
`A. PADULA, G CIANCIO G PERUZ M M
`
`I. OLIVIERI
`Le spondiloartriti indifferenziate ad esordio tardivo
`G. MINISOLA
`‘
`Terapia con FANS della spondilite anchilosante
`
`’
`
`.
`
`’A' MUSIC,
`
`d‘l'
`spon 1 M
`
`FORUM DEI GIOVANI REUMATOLOGI
`F. A'FZENI
`Induzione della produzione degli autoanticorpi in pazienti con
`anchilosante in trattamento con infliximab
`E. DAMETTO
`Ricerca di fattori genetici di suscettibilitz‘l per la Spondilite finchilosante
`Che mappano nelIa regionc HLA, oltre a B27
`G. CIANCIO
`L. CAVAGNA
`Sottotipi dell’HLA-B27 in Basilicam
`Associazione tra positivitit degli ANCA (specificita anti—PR3 e -MP0)
`6 peculiarl mamfestazrom chmche 111 due pazwnti affetti da lupus
`eritematoso sistemico
`
`CLINICA DELL’ARTRITE PSORIASICA
`A. MARCHESONI, M. ARREGHINI, B. PANNI, C. ARNOLDI, F Dnsm'n
`N. BATTAFARANO
`Lo spettro clinico dell’artropatia psoriasica
`
`,
`
`This mate rial wascppsied
`atthe NLM and may be-
`:ubjact US {iupy‘righr Laws
`
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`pag. 9
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`VOLV, Swarm/1mm 1, 2004 Posters
`
`M. MURATORE, F. CALCAGNILE, L. COSENTINO, M. SERRA, C. CIRCHETTA, E. QiARTA
`
`II neridronato nel trattamento dell’algodistrofia simpatica riflessa dell’anca: confronto in aperto con il
`clodronato
`
`U.O. di Reumatologia Ospedale “Galateo” San Cesario di Lecce
`
`
`Ualgodistrofia simpatica riflessa rappresenta una sindrome caratte-
`rizzata da presenza di dolore localizzato, grave limitazione funzio-
`naIe, turbe vasomotorie locali, osteoporosi secondaria localizzata,
`possibili alterazioni distrofiche a carico della cute. II dolore, preva—
`lentemente di tipo meecanico, limita i movimenti impedcndo i1 ca—
`rico. Radiologicamente sono, in genere, apprezzabili aree di demi-
`neralizzazione ossea irregolarmentc estese (patchy osteoporosis), 1a
`scintigrafla trifasica documenta I'elevato turnover osseo. Gran parte
`degli studi, in letteratura, hanno riportato risultati positivi a seguito
`dell’utilizzo di farmaci antiriassorbitivi potenti, quali i bisfosfonati.
`Con l’avvento della RM l’algoneurodistrofia della testa del femore e
`divenuta piii facilmente documentabile, dato estremamente impor—
`tante in quanto se non trattata adeguatamentc puo evolvere verso la
`necrosi asettica dell’anca. Abbiamo voluto utilizzare in pazienti af—
`fetti da Algodistrofia riflessa i1 neridronato (Nerixia, Abiogen
`Pharma) un aminobisfosfonaro, di recente commercializzazione,
`utilizzabile sia per via endovenosa che intramuscolare, gia speri—
`mentaro nel trattamento di malattie ossee sia sistemiche (vari tipi di
`osteoporosi, osteogenesi imperfetta), che focali (morbo di Paget,
`ipercalcemie maligne), e valutare la sua velocita di guarigione (di
`recupero, di restitutio ab integrum) della lesione, confrontandolo
`con un altro bisfosfonato in quanto i1 tempo di reeupero funzionale
`di questa patologia e sostanzialmente molto lenta circa da 30 a 90
`gg con qualsiasi farmaco si utilizzi.
`Materiali e mctodi. Abbiamo arruolato consecutivamente 18 pa-
`zienti (12 sesso femminile di eta media di 47 anni(39—57) e 6 uomi—
`ni di eta media 51 anni di eta media 50 (46-55), tutti affetti da A1—
`
`godistrofia della testa del femore (14 dx 6 4 sx) con durata media
`della malattia di 4,1: 2,0 mesi. La diagnosi e stata posta sulla base
`del quadro clinico, radiologico e risonanza magnetica nucleare. Per
`valutare l'efficacia terapeutica del Neridronato i pazienti venivano
`randomizzatc in due gruppi terapeutici: Gruppo A CLD 300
`mg/die (N=7) e.v. diluiti in 250 cc di fisiologica per dodici giorni
`mentre al Gruppo B (N=11) e stato somminisrrato neridronato 100
`mg, e.v. diluiti in 250cc ogni 4 gg per 4 volte. I pazienti sono stati
`valutati alla visita basale (T0), dopo 15 gg (T1) e a 30 giorni (TZ)
`mediante: scala analogiea visuale del dolore (VAS) 0 score clinico in
`cieco (scala arbitraria 0—3), markers di turnover osseo n-Telopeptide
`(nTx normalizzati verso 1a ereatinina), fosfatasi alcalina e osteocal-
`cina, prove di funzionalita renale ed epatica ( clearance creatinina,
`
`azotemia, transaminasi, GGT), valutazione sia in dinamica che in
`statica della pressione del carico d'appoggio podalieo mediante esa—
`me podometrico eon apparecehio “DINATTO 2,5". In condizioni
`normali 1a valutazione sin in statica che in dinamica dell’appoggio
`podalico dimostra una equivalenza delle pressioni esercitare e della
`distribuzione dei cariclii fra i due lati. In presenza di dolore di un
`piede l’analisi podometrica conferma un’alterazione dell’appoggio
`eon una riduzione delle pressioni di carico dal lato del dolore sia in
`statiea che in dinamica. La radiografia e 121 RM venivano eseguite a
`T0 e T2.
`
`Risultati. Al eontrollo T2, in entrambi i gruppi, l’nTX, la fosfatasi
`alcalina e l’osteocalcina rilevavano la riduzione del turnover osseo,
`
`anche se gia a T1 tale riduzione era significativa nel Gruppo B; a
`T2, I’immagine radiografica documentava una riduzione della rare—
`fazione ossea nei due gruppi, ma 1a RM evidenziava una restitutio
`ab integrum completa della testa del femore nei soggetti in tratta—
`mento con Neridronato (Gruppo B) piii significativa rispetto al
`Gruppo A. La valutazione a T1(15 gg) ed a T2 (30 gg) dall’inizio
`del trattamento ha dimostrato, in partieolare nel Gruppo B, una si-
`gnificativa riduzione della VAS ben correlata e la ridistribuzione del
`carico podalieo come espressione “oggettivau della riduzione della
`Sintomatologia dolorosa. ma i1 dato pin sorprendente e, 121 Velocita
`di reeupero funzionale, quasi complete, gift dopO 15 gg nel gruppo
`con Neridronato Gruppo B.
`Conclusioni. Entrambi i farmaci si sono dimostrati efficaei nel
`trattamento dell’Algodistr-ofia Simpatica Riflessa ma, 1a velocita
`del miglioramento della sintomatologia dolorosa con recupero del—
`Ia capacita funzionaIe/motoria, 1a riduzione dei markers del riassor—
`bimento osseo e la restitutio ab integrum della testa del femore si e
`dimostrata statisticamente piii significativa nei pazienti trattati con
`Neridronato. Sindrome simil influenzale si sono manifestate in
`
`quartro pazienti del Gruppo B ben controllara dall’assunzione di
`paracetamolo, mentre funzionalita rcnale ed epatica non si sono
`modificate in nessuno dei due gruppi.
`
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`This material was-{opied
`at the N LM 3 rid may be
`Subject: US fiany‘right Laws
`
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`Posters
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`VOLUME 5, SUPPLEMENT, 1, 2004
`
`M. MURATORE, F. CALCAGNILE, L. COSENTINO, M. SERRA, C. CIRCHETTA, E. QUARTA
`
`Neridronate in the treatment of reflex sympathetic hip algodystrophy: open comparison with
`clodronate
`
`Rheumatology Department "Galateo" Hospital, San Cesario di Lecce
`
`Reflex sympathetic algodystrophy represents a syndrome
`characterized by the presence of localized pain, severe
`functional limitation, regional vasomotor disturbances,
`localized secondary osteoporosis, possible dystrophic
`alterations of the skin. The pain, prevalently of a
`mechanical nature, limits movements, preventing load.
`Radiologically, there are significant irregularly extended
`areas of bone demineralization (patchy osteoporosis),
`triphase scintigraphy documents high bone turnover. Most
`of the studies in the literature, reported positive results
`following the use of powerful antiresorptive drugs, such as
`bisphosphonates. With the advent of magnetic resonance
`algoneurodystrophy of the femoral head has become more
`easily documentable. This is an extremely important datum
`because if not adequately treated it can evolve toward
`aseptic hip necrosis. We decided to use in patients suffering
`from reflex sympathetic Algodystrophy neridronate
`(Nerixia, Abiogen Pharma) a recently marketed
`aminobisphosphonate, usable both intravenously and
`intramuscularly, already tested in the treatment of systemic
`(various types of osteoporosis, imperfect osteogenesis), and
`focal (Paget disease, malignant hypercalcemias) bone
`diseases, and evaluate its healing speed (recovery,
`restoration to the original condition) of the lesion,
`comparing it with another bisphosphonate as the functional
`recovery time for this pathology is basically very slow,
`approximately from 30 to 90 days with any drug used.
`Materials and methods. We enrolled consecutively 18
`patients (12 females, with average age of 47 (39-57) and 6
`males, with average age of 50, with average age of 51
`(46-55), all suffering from femoral head algodystrophy (14
`right and 4 left) with average duration of the disease of 4.1±
`2.0 months. The diagnosis was based on the clinical,
`radiological and nuclear magnetic resonance panel. To
`evaluate the therapeutic efficacy of Neridronate patients
`were randomized in two therapeutic groups: Group A CLD
`300 mg/die (N=7) intravenously diluted in 250 cc of saline
`solution for twelve days whereas Group B (N=11) was
`administered neridronate 100 mg, intravenously diluted in
`250 cc of saline solution every 4 days 4 times. Patients were
`evaluated at the baseline visit (T0), after 15 days (T1) and at
`30 days (T2) by: visual analogical scale (VAS) of pain and
`blind clinical score (arbitrary scale 0-3), n-Telopeptide
`markers of bone turnover(nTx normalized toward
`creatinine), alkaline phosphatase and osteocalcin, kidney
`and liver functions function tests (creatinine clearance,
`azotemia, transaminase, GGT),
`
`
`dynamic and static assessment of the support load
`pressure on the foot through podometric examination
`with the "DINATTO 2.5" device. Under normal
`conditions the dynamic and static assessment of foot
`pressure demonstrates an equivalency of exercised
`pressures and load distribution between the two sides. In
`the presence of foot pain the podometric analysis confirms
`a change in support with a reduction of load pressures on
`the painful side under static and dynamic conditions. X
`Rays and magnetic resonance were conducted at T0 and
`T2.
`Results. At T2 followup, in both groups, nTx, alkaline
`phosphatase and osteocalcin showed a reduction of bone
`turnover, even if already at T1said reduction was significant
`in Group B; at T2, the radiological image documented a
`reduction of bone rarefaction in both groups, but magnetic
`resonance showed a complete restoration to the original
`condition of the femoral head in subjects being treated with
`Neridronate (Group B) more significant compared to
`Group A. Assessment at T1(15 days) and T2 (30 days) from
`the beginning of treatment demonstrated, particularly in
`Group B, a significant well-correlated reduction of VAS
`and the redistribution of the load on the foot as an
`"objective" expression of the reduction of pain symptoms,
`but the most surprising datum is the speed of functional
`recovery, already almost complete after 15 days in the group
`with Neridronate, Group B.
`Conclusions. Both drugs demonstrated being efficacious
`in the treatment of Reflex Sympathetic Algodystrophy but
`the speed of improvement of pain symptoms with recovery
`of functional/motor capability, reduction of bone
`reabsorption markers and restoration to the original
`condition of the femoral head was demonstrated to be
`statistically more significant in patients treated with
`Neridronate. A flu-like syndrome occurred in four Group B
`patients, well controlled by taking paracetamol, whereas
`kidney and liver functions were not modified in either of
`the two groups.
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`Ibis material was copied
`at the U LM and may be
`subject US Copyright Laws
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`
`IP FRANSLATIONS
`welocalizeO ____ _.
`
`April l0, 2018
`
`Certification
`
`Park lP Translations
`
`TRANSLATOR'S DECLARATION:
`
`I, Laura Archiapatti, hereby declare:
`
`That I possess advanced knowledge of the ltalian and English languages. The
`attached Italian into English translation has been translated by me and to the
`best of my knowledge and belief, it is a true and accurate translation of:
`Muratore 2004
`
`elm
`
`
`Laura Archiapatti
`Project Number: FCHSNUlZfil?
`
`15 W. 37th Street 8th Floor
`New York, NY 10018
`212.58l .8870
`ParklP.com
`
`